Stapsgewijze verslaglegging wilsbekwaamheid

Standaardrapportage om de besluitvorming over wilsbekwaamheid vast te leggen

  • Stap 1: Vraagstelling

    1. Beschrijf om welk besluit het gaat; waarover moet de cliënt concreet beslissen

    2. Geef de aanleiding aan waarom over te gaan tot een expliciete beoordeling

    3. Geef aan welke informatie de cliënt (minimaal) moet begrijpen

  • Stap 2: Voorwaarden

    4. Geef aan welke (structurele) beperkingen er zijn bijv. visus, gehoor, motoriek (indien van toepassing)

    5. Welke hulpmiddelen / aanpassingen zijn gebruikt om de beperkingen te compenseren (zoals inzet tolk, taalzakboek, aangepaste inhoud en communicatiestijl, begeleiding psychologen en/of anderen, aanwezigheid familie)

  • Stap 3: Beloop

    6. Geef in het kort het beloop van het gesprek aan (wat is verteld, hoe is de reactie) en geef met name de uitingen weer wat betreft de in deze handreiking genoemde criteria:

    • Kenbaar maken van een keuze
    • Begrijpen van relevante informatie
    • Beseffen en waarderen van de betekenis van de informatie voor de eigen situatie
    • Logisch redeneren en betrekken van de informatie in het overwegen van behandelopties

    Noteer hier tevens de eerder genoemde signalen die erop kunnen wijzen dat de
    beslisvaardigheid is verminderd.

  • Stap 4: Conclusie en beoordeling wilsbekwaamheid

    7. Noteer de (voorlopige) conclusie:

    • In staat tot nemen van beslissing
    • Deels in staat of twijfel
    • Niet in staat tot het nemen van een beslissing

  • Stap 5: Vervolg

    8. Geef aan wat de vervolgstappen zijn met name deels in staat, niet in staat en twijfel

    • Is er een kans, dat de beslisvaardigheid zal verbeteren of herstellen? (herhalen gesprek, ondersteuning door andere hulpverlener, familie etc.?)
    • Is uitstel van de beslissing mogelijk (geef concreet de voor­ en nadelen van uitstel aan).

  • Stap 1

    Vraagstelling

    1. Beschrijf om welk besluit het gaat; waarover moet de cliënt concreet beslissen
    2. Geef de aanleiding aan waarom over te gaan tot een expliciete beoordeling
    3. Geef aan welke informatie de cliënt (minimaal) moet begrijpen

  • Stap 2

    Voowaarden

    4. Geef aan welke (structurele) beperkingen er zijn bijv. visus, gehoor, motoriek (indien van toepassing)

    5. Welke hulpmiddelen / aanpassingen zijn gebruikt om de beperkingen te compenseren (zoals inzet tolk, taalzakboek, aangepaste inhoud en communicatiestijl, begeleiding psychologen en/of anderen, aanwezigheid familie)

  • Stap 3

    Beloop

    6. Geef in het kort het beloop van het gesprek aan (wat is verteld, hoe is de reactie) en geef met name de uitingen weer wat betreft de in deze handreiking genoemde criteria:

    • Kenbaar maken van een keuze
    • Begrijpen van relevante informatie
    • Beseffen en waarderen van de betekenis van de informatie voor de eigen situatie
    • Logisch redeneren en betrekken van de informatie in het overwegen van behandelopties

    Noteer hier tevens de eerder genoemde signalen die erop kunnen wijzen dat de
    beslisvaardigheid is verminderd.

  • Stap 4

    Conclusie en beoordeling wilsbekwaamheid

    7. Noteer de (voorlopige) conclusie:

    • In staat tot nemen van beslissing
    • Deels in staat of twijfel
    • Niet in staat tot het nemen van een beslissing

  • Stap 5

    Vervolg

    8. Geef aan wat de vervolgstappen zijn met name deels in staat, niet in staat en twijfel

    • Is er een kans, dat de beslisvaardigheid zal verbeteren of herstellen? (herhalen gesprek, ondersteuning door andere hulpverlener, familie etc.?)
    • Is uitstel van de beslissing mogelijk (geef concreet de voor­ en nadelen van uitstel aan).